銀座がん医療クリニック（がん免疫療法/東京）

フィナステリドの効果とは？期間・副作用・服用方法を医師が解説

そんな薄毛の悩みや不安を抱えていませんか？

AGA（男性型脱毛症）に悩む20代後半から50代の男性にとって、フィナステリドの効果や安全性は非常に気になるポイントです。

本記事では、フィナステリドの効果メカニズムから効果を実感できる期間、気になる副作用リスク、正しい服用方法まで、医師監修の正確な情報をわかりやすく解説します。

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フィナステリドとは？AGA治療薬の効果や基本情報

フィナステリドとは、AGA（男性型脱毛症）の進行を抑制するための内服薬です。

AGAは思春期以降に発症し、前髪の生え際（M字部分）や頭頂部の薄毛が徐々に進行する脱毛症で、成人男性の薄毛の大部分を占めています。

もともとフィナステリドは前立腺肥大症の治療薬として開発されましたが、投与中に抜け毛の減少効果が認められたため、現在では世界中でAGA治療に広く使用されています。

フィナステリドを主成分とするAGA治療薬の代表例がプロペシアです。

日本では2005年に承認され、AGA治療の定番薬として多くの患者さんに使用されてきました。

その後、特許切れに伴い「フィナステリド錠」というジェネリック医薬品も開発・販売されるようになりました。

フィナステリド錠はプロペシアのジェネリック医薬品なので価格が安く、治療費の負担を抑えられる点が大きなメリットです。

なお、フィナステリドは処方薬（医師の処方が必要な医薬品）であり、市販されていません。AGA専門クリニックや皮膚科での処方が一般的です。

フィナステリドの効果｜AGAの進行抑制メカニズム

なぜフィナステリドはAGAに効果があるのでしょうか？

その鍵となるのが、男性ホルモンと酵素の関係です。

フィナステリドはAGAの原因物質であるジヒドロテストステロン（DHT）の産生を抑えることで、薄毛の進行をストップさせます。

フィナステリドの効果① 5αリダクターゼ阻害による作用

AGA発症の根本には、男性ホルモンの一種であるテストステロンが深く関わっています。

テストステロン自体は毛髪に悪影響を与えませんが、頭皮内で還元酵素「5αリダクターゼ」と結合すると、より強力な男性ホルモンであるジヒドロテストステロン（DHT）に変換されます。

このDHTこそがAGAの元凶で、毛根の毛母細胞を萎縮させて髪の成長を阻害し、抜け毛や薄毛を引き起こします。

具体的には、フィナステリド1mgを1年間服用すると血中DHT濃度は約70%減少するとの報告もあります。

このように5αリダクターゼを抑えることで、AGAの根本原因であるDHT産生を抑制するのがフィナステリドの作用機序です。

フィナステリドの効果② DHT生成を抑制して薄毛を防ぐ仕組み

フィナステリドによってDHTの産生が減ると、頭皮の毛包に対する有害な刺激が緩和されます。

DHTは毛髪の成長サイクル（ヘアサイクル）を短縮させ、髪を十分太く長く成長させないまま抜け毛を増やしてしまいます。

しかし、フィナステリドでDHTが減少すると、乱れていたヘアサイクルが正常化し、抜け毛の増加がストップします。

つまり、フィナステリドは「抜け毛予防薬」なのです。

髪を新たに生やす力はありませんが、現在ある毛髪の寿命を延ばし、細く弱った髪を太くコシのある毛に育てるサポートをします。

その結果、半年から1年といったスパンで見ると薄毛の進行が明らかに抑えられ、髪のボリュームが維持・改善されます。

フィナステリドはII型酵素にのみ作用するため、I型酵素の影響が強い人（前頭部中心の薄毛など）には効果が不十分な場合があります。

そのような場合には、I型・II型の両方を抑制できるデュタステリド（ザガーロ）という薬が検討されます。

フィナステリドの効果はいつから？期間と経過

フィナステリドを飲み始めてから効果を実感できるまで、どれくらいの期間が必要なのでしょうか？

「いつから髪が生えてくるのか」「どのくらい継続すべきか」は、AGA治療を検討中の方にとって大きな関心事です。

フィナステリドの効果を実感するまでの一般的な期間

結論から言えば、フィナステリドは即効性のある薬ではありません。

効果が目に見えて現れるまでには、一般的に3ヶ月から6ヶ月程度の継続が必要で、多くの方がこの期間で初めて効果を感じ始めます。

実際のアンケート結果では「効果を実感した時期は3ヶ月」という回答が最も多く、個人差はあるものの、最低でも6ヶ月は継続して初めて効果判定できる薬です。

途中で「効果がない」と自己判断してやめないよう注意が必要です。

フィナステリドの治療経過の目安と継続の重要性

AGA治療において継続は何よりも重要です。

フィナステリドの効果を十分に得るには、長期的な視点で治療計画を立てる必要があります。

治療経過の目安としては、6ヶ月から1年で一応の効果判定を行い、その後も発毛効果を維持するために服用を続けることが推奨されます。

「飲み続ける限り効果が持続し、やめれば徐々に元の状態に戻る」と理解しておきましょう。

初期脱毛に遭遇した場合も決して中断せず乗り越えることが重要です。

初期脱毛とは、服用開始後1〜2ヶ月頃に一時的に抜け毛が増える現象で、寿命の短い弱い毛が新しい毛に押し出されて抜けるために起こります。

決して薬が合っていないわけではなく、むしろ薬が効いているサインですので、この時期に「余計薄くなった」と不安になって治療を止めないようにしましょう。

フィナステリドの副作用｜発現率と対処法

効果があっても副作用が心配だという方も多いでしょう。

フィナステリドは比較的安全性の高い薬ですが、少数ながら副作用の報告もあります。

特に性機能への影響などデリケートな問題や、近年話題になることがあるポストフィナステリド症候群（PFS）についても正しい知識を持って、安全に治療を受けましょう。

フィナステリドの副作用① 男性機能への影響（性欲減退・勃起不全）

これらの症状が現れる原因は、フィナステリドによるDHT減少で男性ホルモン環境に変化が生じるためと考えられますが、明確な因果関係は未解明です。

一部では「副作用が起きるのでは」という不安や思い込みといった精神的要因の関与も指摘されています。

服用中に明らかな性欲減退やEDを感じた場合は、一度医師に相談しましょう。

症状が軽微で日常生活に支障がなければ経過を見つつ治療継続も可能です。

重い場合は薬の中止や減量、あるいはデュタステリドへの変更などを検討します。

停薬すれば数週間から数ヶ月で性機能は元に戻るケースがほとんどです。

またED治療薬（バイアグラ等）との併用は問題ないとされています。

フィナステリドとED薬の併用禁忌はなく、むしろ副作用対策としてED薬を処方することもあります。

フィナステリドの副作用② 肝機能障害などその他の副作用

フィナステリドの副作用には、性機能以外にもいくつかの報告があります。

最も重要なのは極めて稀ながら肝機能障害（AST・ALT・γ-GTP上昇）です。

服用中に倦怠感や黄疸（肌や白目が黄色くなる）、尿の茶色化などの症状が現れたら、ただちに服用を中止し医師の診察を受けてください。

精神症状として抑うつが報告されていますが、因果関係は定かではなく、AGA自体のストレスが影響している可能性もあります。

特に飲酒習慣のある方や肝疾患をお持ちの方は注意が必要です。

年1回程度の血液検査による肝機能チェックを推奨します。

異常を感じたら自己判断せず早めに医師に相談することで、大抵の副作用は中止により改善します。

フィナステリドの副作用③ ポストフィナステリドシンドローム

ポストフィナステリド症候群（PFS）とは、フィナステリド中止後も副作用症状が長期間続くとされる概念です。

通常は薬をやめれば副作用は消えますが、PFSでは抑うつや性機能低下が持続するとされています。

しかし現時点で医学的な原因や治療法は解明されておらず、精神的要因の関与も指摘されています。

PFS自体は十分な科学的知見が揃っていない現象で、過度に恐れる必要はありませんが、不安な場合は医師に相談して適切な治療方針を決めることが大切です。

フィナステリドの正しい服用方法と注意点

効果を最大限に引き出し、副作用リスクを抑えるためには、フィナステリドの正しい服用方法を守ることが大切です。

用量や飲み方を間違えると思わぬトラブルにつながることもあります。

フィナステリドの推奨用量と服用タイミング

フィナステリド（AGA治療目的での用量）は1日1回1mgが基本です。

プロペシア錠やフィナステリド錠には1mg錠が一般的で、これを毎日1錠服用します。

増量しても効果は頭打ちになるため、1mg以上を飲む必要はありません。

必ず医師の指示通りの量を守りましょう。

服用のタイミングは1日中いつでも構いません。

朝でも夜でも、自分が飲み忘れにくい時間に設定してください。ただし、毎日一定の時間に飲む習慣をつけることが重要です。

また、「飲み忘れたから」といって翌日に2錠まとめて飲むのは厳禁です。

過剰服用になり副作用リスクが高まります。

飲み忘れに気付いたら、その日は諦めて翌日から通常通り1錠に戻してください。

服用時はコップ一杯の水またはぬるま湯で飲みます。

お茶やジュースでも問題ありませんが、アルコール類は避けた方が無難です。

フィナステリド自体は食事の影響を受けにくいので、食前食後どのタイミングでも問題ありません。

フィナステリドの女性・妊婦への注意事項

女性はフィナステリドを絶対に使用してはいけません。

これはフィナステリドが女性には効果がない上、妊娠中の胎児（特に男児）に有害となるリスクがあるからです。

具体的には、妊娠中の女性がフィナステリドを内服すると、胎児の男性器発育に悪影響を及ぼす可能性があります。

そのため妊娠中・妊娠の可能性のある女性、および妊活中の女性はフィナステリドを服用してはいけませんし、触れることすら厳禁です。

また、フィナステリドは20歳未満の男性にも処方できません。

AGAは思春期以降に進行するため若年者では有効性が期待できず、安全性も確立していません。

未成年の薄毛は他の原因（円形脱毛症や栄養不足など）の可能性が高いので、フィナステリドの適応にはなりません。

まとめると、フィナステリドは成人男性専用の薬です。

女性（特に妊婦）は触れない・近づけないよう厳重に注意し、家族が服用する場合も保管場所に配慮しましょう。

フィナステリドと他の薬との飲み合わせ

他の薬との相互作用（飲み合わせ）について確認しましょう。

結論から言えば、フィナステリドには併用禁忌（絶対一緒に飲んではいけない薬）は存在しません。

一般的な風邪薬や痛み止め、抗生物質などとの併用で問題が起きる可能性も低く、持病で薬を服用していても基本的には併用できるケースがほとんどです。

ただし、いくつかの注意点があります。

まず重複投与です。前立腺肥大症用のフィナステリド5mg製剤やデュタステリドなど、同じ成分を含む薬を誤って併用しないよう、現在服用中の薬は全て医師に伝えることが重要です。

アルコールについては、飲酒自体がフィナステリドの効果を直接弱めることはありませんが、同時摂取により副作用が強く出る可能性が指摘されています。

総じて、フィナステリドは併用NGの薬が基本的に無い扱いやすい薬です。

とはいえ、「この薬と一緒に飲んで平気かな？」と不安があれば、自己判断せず医師や薬剤師に相談しましょう。

プロペシアとフィナステリドの違い

と疑問を抱いている方も多いでしょう。

AGA治療を調べていると、先発薬のプロペシアとジェネリックのフィナステリドという2つの名称が出てきます。

混同しやすいポイントですが、本質を理解すれば選択の指針が見えてくるでしょう。

プロペシアとフィナステリドの違い① 先発医薬品とジェネリック医薬品の関係

プロペシアとは、MSD社（旧Merck）が開発したフィナステリド配合のAGA治療薬（先発品）です。

世界で初めてAGA進行抑制効果が認められ、1997年に米国FDAが承認されました。

日本でも2005年に発売され、以降AGA治療の定番薬となりました。

一方、フィナステリド錠（一般名同名）はプロペシアのジェネリック医薬品です。

プロペシアの特許期間が満了した後、日本では2015年以降に様々な製薬メーカーからフィナステリド錠（後発薬）が発売されました。

要するに、「プロペシア＝ブランド名」であり、「フィナステリド錠＝成分名・ジェネリック名」ということになります。

名前が違うだけで中身は同じフィナステリドなので、効果が変わる心配は不要です。

プロペシアとフィナステリドの違い② 効果と価格の比較

プロペシアとフィナステリド錠の最も重要な違いは価格です。

効果については両者とも同等で、ジェネリック医薬品は先発薬と生物学的同等性が確認されて発売されており、効果に差はありません。

湘南美容クリニックの例では、プロペシアが月8,250円に対しフィナステリド錠は月3,000円と、実に倍以上の価格差があります。

このため経済的負担を軽減できるジェネリックのフィナステリドを選択する方が多くなっています。

AGA治療は長期継続が必要なため、効果が同等なら安価な選択肢の方が続けやすいのは事実です。

特にこだわりがなければ、国内メーカー製のジェネリック医薬品で十分な品質が確保されており、費用対効果を考慮した賢い選択と言えるでしょう。

フィナステリドと他のAGA治療薬の比較

AGA治療薬はフィナステリドだけではありません。

他にもデュタステリド（ザガーロ）やミノキシジルといった薬があります。

それぞれ作用や特徴が異なり、適材適所で使い分けられています。

フィナステリドとデュタステリドの違い

デュタステリド（商品名ザガーロ）はフィナステリドと同じ「5α還元酵素阻害薬」ですが、作用範囲に重要な違いがあります。

フィナステリドが5αリダクターゼII型のみを阻害するのに対し、デュタステリドはI型・II型の両方を阻害するため、全頭皮でのDHT産生をより強力に抑えることができます。

臨床試験では、デュタステリド0.5mgはフィナステリド1mgより有意に高い発毛効果を示しています。

特にフィナステリドで効果不十分だった前頭部の薄毛にも一定の効果が期待できます。

デュタステリドはより強力な効果が期待できますが、その分高価で副作用リスクもわずかに高い可能性があります。

AGA治療ガイドラインでは両者とも第一選択薬とされていますが、まずはフィナステリドから開始し、効果不十分な場合にデュタステリドを検討するのが一般的な流れです。

フィナステリドとミノキシジルの併用効果

ミノキシジルはAGA治療のもう一つの柱となる薬で、血管拡張作用により毛母細胞を活性化し発毛を促進します。

外用薬（頭皮に塗るタイプ）と内服薬の2形態がありますが、日本では市販の外用ミノキシジル（リアップ等）が一般的です。

フィナステリドとミノキシジルの併用は、作用メカニズムが全く異なるため「抜け毛抑制＋発毛促進」の二方向からアプローチできる非常に効果的な治療法です。

フィナステリドが悪玉ホルモンDHTを抑えて抜け毛を減らし、ミノキシジルが毛包に栄養を与えて新しい髪の発育を促すため、相乗効果が期待できます。

この併用療法は世界的に推奨される標準治療となっており、欧州皮膚科学フォーラムのガイドラインでも有力な選択肢として位置づけられています。

研究では外用ミノキシジル5%を1年間使用した男性の約86%に発毛効果が確認されています。

フィナステリドの入手方法と費用

AGA治療を始めるにあたり、気になるのが薬の入手経路とコストです。

安全かつお得に治療を受けるために、正しいルートでフィナステリドを手に入れましょう。

フィナステリドの医療機関での処方と価格相場

フィナステリドを手に入れる一般的かつ安全な方法は、医療機関（AGAクリニックや皮膚科）での処方です。

初めてAGA治療をする方は、まず専門クリニックや皮膚科を受診し、医師の診断のもとAGAと判断されればフィナステリドの処方を受けられます。

多くの場合、処方箋薬局ではなくクリニックで直接薬を受け取る形になります。

最近ではオンライン診療も増えており、スマホやPCで医師の問診を受け薬が郵送される仕組みです。

価格も比較的安く設定されており、忙しくて通院が困難な方には有力な選択肢です。

どの方法を選んでも、医療機関から処方を受ける限り正規品が手に入り、専門家のフォローも受けられるため安心です。

費用面を重視するならオンライン診療やジェネリック処方を検討し、対面でのしっかりとしたフォローを希望するなら専門クリニックを選ぶと良いでしょう。

フィナステリドの個人輸入のリスクと注意点

という理由から、個人輸入代行サイトや海外通販でフィナステリドを購入する方もいますが、この方法には大きなリスクが伴います。

最も深刻なのは偽造薬・粗悪品の可能性です。

個人輸入サイトには偽物の薬が紛れている恐れがあり、見た目では正規品と区別できなくても、有効成分が全く入っていなかったり、違う成分が混入しているケースが報告されています。

万一偽造薬を摂取して健康被害が出ても、すべて自己責任となり公的な救済措置は受けられません。

また、保管状態や輸送環境も保証されないため、高温多湿で成分が変質している可能性も否定できません。

さらに個人輸入では医師の診察やフォローが一切なく、副作用が出ても相談相手がいない、適切な治療経過のチェックもできないという問題があります。

信頼できる医療機関は、個人輸入サイトは利用せず、必ずクリニックで処方を利用するように強く勧めています。

フィナステリド治療を成功させるポイント

最後に、フィナステリドを用いたAGA治療を成功させるためのポイントを整理しましょう。

薄毛治療は長期にわたるプロジェクトです。

途中で挫折せず効果を最大限に引き出すには、いくつか心に留めておくべき重要事項があります。

フィナステリドの継続治療の重要性

AGA治療において継続は何よりも重要です。

フィナステリドは飲み続ける限り抜け毛抑制効果を発揮しますが、やめてしまえば効果は徐々に消えていきます。

将来的にも薄毛を進行させたくないなら、基本的に服用を継続する必要があると心得ましょう。

継続の最大の障害は服用忘れとモチベーション低下です。

AGA治療薬を一生飲み続けると考えると憂鬱になるかもしれませんが、日々の歯磨きやサプリ習慣と同じように捉えてルーティン化すると楽になります。

飲み忘れ防止には毎日同じ時間にアラームを設定する工夫も効果的です。

初期脱毛は薬の作用による一時的な現象なので慌てる必要はありません。

フィナステリドは「継続こそ力」の治療薬であり、根気強く続けることでAGA進行抑制の恩恵を最大限受けられるでしょう。

フィナステリドについて医師との相談と定期検診

AGA治療を成功させるには、信頼できる医師との二人三脚が不可欠です。

医師は単に薬を出すだけでなく、患者の不安を解消し最適な治療ペースを一緒に作っていくパートナーです。

遠慮せず積極的にコミュニケーションを取りましょう。

治療開始前には効果や副作用について納得いくまで質問し、「効果が出るまでの期間」「副作用への対処法」「妊活や将来のこと」など不安な点は全て確認してください。

治療経過中は定期検診を活用し、髪の状態や頭皮の様子をチェックしてもらうことで、自分では気づかない改善点に気づけます。

副作用や体調変化があれば遠慮なく相談してください。

特に性機能やメンタル面の症状は言いづらいかもしれませんが、医師は慣れており適切な対処法を示してもらえます。

効果が頭打ちの場合はデュタステリドへの変更や治療追加を提案されることもありますが、メリット・デメリットをきちんと聞いて納得して決めることが大切です。

まとめ

フィナステリドはAGA治療薬として5αリダクターゼ酵素を阻害しDHT産生を抑制することで抜け毛を予防します。

3〜6ヶ月で効果を実感し1年以内に発毛・育毛効果が期待できます。

副作用は稀で大半は安全に使用できます。

1日1回1mgを継続服用し、女性は禁忌です。

ジェネリックと先発品の効果は同等で、医療機関での処方（月3,000〜5,000円）が安全です。

個人輸入は偽薬リスクがあり危険です。