銀座がん医療クリニック（がん免疫療法/東京）

AGAとは？薄毛の原因・症状・治療法までわかりやすく解説【医師監修】

鏡を見るたびに「薄毛が進行しているかも」と不安になる男性は少なくありません。本記事では、AGAの原因や症状、進行パターンから治療法までを医師監修のもとわかりやすく解説します。

そもそもAGAとは？

AGA（男性型脱毛症）とは、思春期以降の男性に生じる進行性の脱毛症のことです。頭頂部（つむじ周辺）や前頭部（おでこ、生え際）から髪の毛が薄くなっていくのが特徴で、放っておくと薄毛の範囲が徐々に広がっていきます。

AGAという名称は「Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症）」の略称です。男性ホルモン（アンドロゲン）と遺伝的素因が関与しており、男性ホルモンのテストステロンが酵素5αリダクターゼによってDHT（ジヒドロテストステロン）に変換され、このDHTが毛根に作用して髪を細く短く弱らせるのが主な原因です。

AGA（男性型脱毛症）の原因

AGAの原因は以下の2つが主要因です。

補助的な要因として、頭皮環境や生活習慣（皮脂過剰分泌、血行不良、栄養不足、睡眠不足、過度のストレスなど）もAGAの進行に影響を与えますが、根本原因はDHTと遺伝的感受性です。

AGAと他の脱毛症の違い（円形脱毛症など）

AGAと他の脱毛症では症状や原因が大きく異なります。

AGAは思春期以降の男性に特有で、生え際や頭頂部から徐々に進行します。一方、円形脱毛症は突然の円形の脱毛が特徴で、自己免疫反応が原因です。

AGAの主な症状と進行パターン

AGAはゆっくりと進行するため、初期の頃は自分では気づきにくいものです。主な症状は、

特に額の生え際や頭頂部の毛量減少がAGAの始まりのサインです。

AGAになるとどこからハゲる？代表的な3つの進行タイプ

AGAでは、以下3つの典型的なパターンで進行します。

AGAは何歳から始まる？

AGAは思春期以降であれば何歳でも発症する可能性があります。

日本人男性の薄毛が気になり始める平均年齢は38歳前後ですが、「若ハゲ」と呼ばれる20代のAGA患者も珍しくありません。年齢に関わらず早期発見・対策が重要です。

AGAの初期症状とは？セルフチェック

AGAの初期症状をチェックするポイントです。

上記のような症状が見られたら、AGAの初期段階かもしれません。当サイトでは信頼できるAGA治療がおすすめのクリニックを紹介しているので、早期診断・治療を受けましょう。

AGAかも？と思ったらまずすべき対処法

AGAが疑われる場合の対処法を説明します。

病院は何科に行けばいい？皮膚科と専門クリニックの違い

皮膚科での治療

皮膚科では基本的な診察と内服薬の処方が中心です。頭皮の状態確認や、AGAなのか他の脱毛症なのかの鑑別診断も可能です。

一般皮膚科は広く皮膚疾患を診るため、AGA治療の専門性には差があることもあります。

AGA専門クリニックでの治療

専門クリニックは薄毛治療に特化しており、医師の専門知識や経験が豊富です。マイクロスコープによる頭皮診断や遺伝子検査などの詳細な検査が受けられる場合もあります。

両方の医療機関には特徴があります。迷う場合は両方受診して説明を聞いてから決めるのも良いでしょう。重要なのは自己判断せず、専門的な診断を受けることです。

いつから治療すべき？年齢とタイミングの目安

AGAの治療開始タイミングは、「思い立ったが吉日」です。薄毛が気になり始めたら、年齢に関係なく早めの治療がベストです。理由は

20代以上で明らかなAGA兆候があれば迷わず治療を検討しましょう。30代・40代でも「今更遅い」ということはなく、思い立った今が最適なタイミングです。

AGA治療の方法

AGA治療には複数のアプローチがあります。

フィナステリド・デュタステリドなどの内服薬治療

内服薬はAGA治療の第一選択肢です。

フィナステリドは、1日1回1mgの服用が一般的です。5αリダクターゼII型を選択的に阻害し、血中DHT濃度を約70%低下させます。臨床試験では1年間の服用で約30%の人に毛量増加が見られました。特に頭頂部の薄毛に効果が高いとされています。

デュタステリドは、フィナステリドより強力な効果が期待できます。I型とII型両方の5αリダクターゼを阻害するため、血中DHT濃度を約90%低下させます。フィナステリドで効果不十分な場合や、前頭部（生え際）の薄毛にも効果が期待できるとされています。

副作用としては、性欲減退、勃起機能の低下などがごく一部の人に報告されていますが、実際には数%程度と頻度は低いです。

内服薬の効果は「今ある髪を抜けにくくする」「休止期の毛根を再び成長期に戻す」ことで現れます。ただし即効性はなく、半年〜1年は継続服用が重要です。

ミノキシジルなどの外用薬治療

外用薬は頭皮に直接作用させて発毛を促します。

ミノキシジル外用薬の作用機序

ミノキシジルは血管拡張作用を持つ成分で、頭皮の血行を改善します。毛細血管を拡張して毛根への栄養供給を高め、毛包に直接働きかけて休止期の毛包を成長期へと移行させる作用があります。これにより細く短かった毛が太く長く成長するようになります。

製品と使用方法

日本では男性用に1%〜5%濃度のミノキシジル外用液が販売されています（リアップX5プラスなど）。一般的な使用方法は以下の通りです。

効果と注意点

内服薬との併用で相乗効果が期待できるため、フィナステリド（またはデュタステリド）とミノキシジル外用の併用療法がAGA治療の基本となっています。

メソセラピーや自毛植毛などの外科的治療

薬物療法以外の専門的な施術もあります。

その他にも低出力レーザー治療、LED光療法、PRP療法（自己血液由来の血小板注入）など様々な治療法があります。これらの先端治療は専門クリニックによって提供状況が異なります。

AGAの治療効果がでるまでの期間

AGA治療の効果が現れる期間は以下の通りです。

内服薬の効果発現期間

フィナステリドやデュタステリドは早い人で3ヶ月ほど、多くの場合6ヶ月〜1年ほどで効果を実感できます。まず抜け毛の減少に気づき、その後髪にハリコシが出て、徐々に薄毛部分が目立ちにくくなってきます。

臨床試験では、フィナステリド服用1年で約30%の人に毛量増加が認められています。

外用薬の効果発現期間

ミノキシジル外用薬は4〜6ヶ月で発毛効果の兆しが見えてきます。初期段階では産毛のような細い毛が生え、継続使用で太く長く成長していきます。1年経つと明らかな変化を実感できる人が多いです。

メソセラピーの効果実感

メソセラピーは早い人で数回（1〜2ヶ月）施術後から変化を感じ始めます。ヘアサイクルの関係で、3〜4ヶ月で産毛が増え始め、6ヶ月〜1年で明らかな改善が見られることが多いです。

自毛植毛の効果と回復過程

自毛植毛は手術直後にはすでに毛が移植されていますが、ショックロスと呼ばれる一時的な脱毛が起こり、その後3〜4ヶ月で新しい毛が生え始めます。6ヶ月経過するとかなり生え揃い、1年後には自然な状態になります。

ポイントは、継続が何より大切ということです。「効いていないかも」と不安になっても、最低半年は続けてみましょう。写真を撮って経過を記録すると違いが実感しやすくなります。

AGAとは？まとめ

AGAについて解説してきました。

薄毛の悩みは一人で抱え込まず、専門家に相談しましょう。現代では男性の薄毛治療は一般的になっており、様々な選択肢があります。

AGAは適切に対処すれば怖くありません。あなたの髪の健康を取り戻すための第一歩を今踏み出しましょう。